脊柱外科手术术，每一位住培外科都要掌在手的必备技能，但我们在实际操作中并不熟悉。即使如此是依赖于规约指导和参考，从而无法很好掌在手脊柱外科手术的基本工具。
为此，丁香苑南站友 @医刀之道 时亦整理和回顾了脊柱外科手术迭代的新媒体及视频教程，仅供深造交流。
外科手术在此之前，先为明白你的病征
脊柱外科手术，什么人可以好好？什么人不能好好呢？
1. 适理应证
各种原因所致的呼吸衰竭，需人工输液；
保护背窦：不能自行除去上呼吸道粘液、胃内反流物和溃疡，随时有误吸脆弱者，下呼吸道粘液相当多或溃疡无需反复吸引者；
各种原因输液盲点：上呼吸道堵塞、狭窄、损伤、背窦食管断，脊柱内，重症诱发、多发肋骨脱臼等直接影响正常输液者；
麻醉消退及各种全麻切除者。
2. 禁忌证
颏头水肿、急性颏炎、严重影响过氧化物功能盲点外科手术致严重影响的溃疡；
升主动脉瘤压迫脊柱，颈椎脱臼脱位，咽颏部灼伤、或异物为相对禁忌证；
颅底脱臼为经背脊柱外科手术禁忌证。
外科手术在此之前，要好好什么等待？
1. 物品等待
（1）一般物品：手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧气、，注射器、听诊器；
（2）一般器材：脊柱腹腔、腹腔芯、牙枕头及胶布、面罩、呼吸囊、机及监护仪；
（3）颏镜等待：将颏反射镜与颏镜手柄相连，表明联接稳定，并核对光源亮度
（4）脊柱腹腔等待
腹腔改型必需：男性一般换用 7.5～8.5 号脊柱腹腔，成年人一般换用 7.0～8.0 号腹腔；
核对腹腔气囊有否坏掉：注入其他使气囊变大，保存无坏掉；
管芯等待：将管芯抽出脊柱腹腔内并塑形，管芯在此之前端不能高达腹腔向下；
机械性：用充份机械性脊柱套囊表面及脊柱腹腔在此之前端
（5）外科手术在此之前审核：核对病征口腔、颚骨、吼度、四肢活动度、咽颏部情形，判断有否为困难背窦。
脊柱外科手术， 9 个迭代要；还有
1. ：病征枕部枕头一薄枕，时口、咽、颏三抽线尽可能呈一致；
2. 南站位：外科手术者南站于头侧，双眼与病征保持足够的距离以便遮住观察；
3. 给氧：球囊面罩「EC 法」减压给氧，吸入纯氧 2～3 分钟，频率有约 12 次/分。
4. 沾染：左手在手住颏镜，右手垂下病征口腔，将反射镜从病征下方口角送人，逐渐移到和中央，把舌体带起左侧，缓缓抽出镜身至背腔和舌根联接处，左侧小腿，向在此之前、向前有约 45 度提拉颏镜，看到背腔内侧，沾染颏部（趣味呈现）。
5. 外科手术：右手在手毛笔的设计持脊柱腹腔，从病征下方口角将腹腔沿反射镜抽出，斜口端对准颏部带往脊柱内，套囊进入脊柱内，拔除管芯，之前带往，腹腔尖端距上颚有约 22±2 cm。
6. 充气：给气囊注入空气，触摸气囊张力似背尖，一般充气 5～8 mL，不高达 10 mL 氢气。
7. 审核：可闻腹腔上有水汽，联接简易呼吸于后，挤压于后人工输液闻内侧胸廓起伏，听诊双肺呼吸韵发挥作用且对称。
8. 固定：表明脊柱腹腔抽出脊柱后，第一时间放置牙枕头，然后退出颏镜，用胶布将腹腔与牙枕头一起固定，胶布长度以不高达下颌角为宜，贴牢靠，不可粘住嘴唇。
9. 核对：将病征头部复位，随即听诊核对内侧呼吸韵有否对称，吸出呼吸道粘液，如有无需第一时间联接呼吸机。
5 个细节，关键在于
1. 外科手术在此之前，核对外科手术用具有否齐全有鉴于此，值得注意是颏镜有否明亮；
2. 外科手术动作要轻柔，操作迅速正确，思使减压时间过长，以免引起复合心搏、呼吸骤停；
3. 颏镜的着力点理应显然放在颏反射镜的上方，并采用上提颏镜的工具；
4. 如果调整好颏镜反射镜位置后人看不到背腔或肺部，可能由于镜身插的太深或未能正确放置在下方线，可不断退出镜身，直到背腔或肺部用到；
5. 颏部显露出来困难时，代为助手按压颏结胸部，可能有助于颏部显露出来。
备注：此回顾仅供医学生和医务社会工作者深造交流使用，代为关注近期越来越多技能培训的系统性内容，文中必有正确性，代为广大战友时也批评指正。
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编辑： 干舒蕾相关新闻
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