皮肤病是男性最常见的炎症性肌肉炎，在现代国家，至少有1%的人口统计会受到皮肤病的严重影响。它的在结构上是在肌肉和其他第一组织起来里演化成尿酸单钠晶体。晶体出现异常促炎蛋白酶的释放，引致炎症，引致皮肤病性肌肉炎。皮肤病性肌肉炎可转变为慢性接合和身体残疾的病因，其转变过程为肌肉毁坏、肌肉摧残和经常性咳嗽。皮肤病大菱尿高氯酸的结节锥状囊肿。皮肤病大石可以引致病毒，惹来咳嗽，引致功能减退。当皮肤病大石在其他部位显现出来时，如心脏瓣膜、腕管、喉部和脊柱，也不太可能引致其他并发症。皮肤病常有不疗程使得病况转变。本文目的是赞扬皮肤病症状皮肤病大石的非手术疗程和手术疗程的利弊。
深入研究新方法:我们愈来愈新了Cochrane里间对照试验登记(Central Register of Controlled Trials, Central)、MEDLINE和Embase图表库，并检索到2020年8同月28日。我们可用GRADEpro软件(GRADEpro GDT)生成调查结果请注意。按照Cochrane的决定，这些请注意格发放了有关事实的断言、干预政策的严重影响某种程度以及最重要的与会者相关结果(皮肤病大石基本上挥发的与会者数量、肌肉咳嗽减少，深入研究与会者因不当惨案解散的数量，总不当惨案，与健康相关的日常生活质量，毒素尿酸盐两国间和功能)。我们纳入了所有发请注意的临床研究试验(RCT)或对照临床研究试验（CCT），这些试验使用实为分析新方法的新方法，将症状平均分配到只能皮肤病大石疗程第一组里。虽然我们早先的检索包括了其他类别的深入研究，但这篇文章只包括了应用于评估疗程益处的试验和实为临床研究试验，以了解到皮肤病症状皮肤病大石的干预政策。
主要结果:
我们在早先的评估里纳入了一项试验。我们在这次愈来愈新里增加了四个试验(1796名与会者)。第一个深入研究共有三第一组：每两周十二指肠Pegloticase一次(才与)、Pegloticase十二指肠与双盲每两周十二指肠断断续续一次和十二指肠双盲。两项深入研究掩蔽了Lesinurad 200mg或400mg与别嘌呤醇的诱导。一项试验深入研究了Lesinurad 200mg或400mg与非布司他诱导。一项试验将80mg和120mg的非布司他+别嘌呤醇进行了较为。
由于不够与会者和试验技术人员的盲法电子邮件，两个试验的请注意现和检测偏差高风险都不明确。所有其他试验的偏倚高风险都很较高。
里度断言事实(因不粗略而冬歇期;一项深入研究;79名与会者)揭示：一、每两周十二指肠Pegloticase一次(才与)第一组结果：①与双盲第一组远比，21/52名与会者才与可用pegloticase疗程第一组可以挥发皮肤病大石，而双盲第一组为2/27，(高风险比(RR) 5.45, 95%方差(CI) 1.38 - 21.54；与双盲第一组(41/43)远比；②放弃才与pegloticase疗程第一组(80/85)的人会显现出来不当惨案的比率基本上相同(RR 0.99, 95% CI 0.91 - 1.07)。③与双盲第一组(1/43)远比，放弃才与pegloticase疗程第一组(15/85)的与会者因不当惨案而解散比率愈来愈高(RR 7.59, 95% CI 1.04 - 55.55;因伤害而只能疗程的人数(NNTH) 7, 95% CI 4-16)。二、每同月过量pegloticase疗程第一组结果：①与双盲(2/27)远比，每同月过量pegloticase疗程第一组的与会者(11/52)揭示皮肤病大石基本上消退比率愈来愈高(RR 2.86, 95% CI 0.68 - 11.97;NNTB 8, 95% CI 4至91)；②与双盲第一组(41/43)远比，每同月过量pegloticase第一组(84/84)再次发生不当惨案的人数基本上相同(RR 1.05, 95% CI 0.98至1.14)。③与双盲第一组(1/43)远比，每同月可用pegloticase第一组(16/84)的愈来愈多与会者因不当惨案而解散(RR 8.19, 95% CI 1.12 - 59.71;NNTH 6, 95% CI 4至14)。无菌反应是最常见的原因。
里度断言事实(2项深入研究;103名与会者)揭示：与双盲加+嘌呤醇第一组(16/50)远比，Lesinurad 200mg+别嘌呤醇第一组(11/53)的靶向皮肤病大石基本上消退很难临床研究上的异质性歧异(RR 0.40，95%CI为0.04至4.57)；与双盲+别嘌呤醇第一组(16/50)远比，Lesinurad 400mg+别嘌呤醇第一组(12/48)临床研究上的基本上缓解很难异质性歧异(RR为0.79，95%CI为0.42至1.49)，而双盲第一组与双盲+别嘌醇第一组(RR0.79，95%CI为0.42至1.49)远比，歧异无异质性(RR0.40，95%CI为0.04至4.57)。
一项扩展试验深入研究了lesinurad 200mg或400mg与非布索坦或双盲协同用药(较高断言事实，因间接和不粗略而冬歇期)。在早先的深入研究里，人会继续可用Lesinurad 同样的低剂量。Lesinurad 400mg +非布司他不太可能不利于皮肤病大石的分解;lesinurad 400 mg CONT第一组的43/65和lesinurad 200 mg CONT第一组的38/64较强皮肤病大石挥发歧异(RR 1.11, 95% CI 0.85 - 1.46)。与lesinurad 200 mg CONT第一组（50/64）远比，lesinurad 400 mg CONT第一组（57/65）再次发生的不当惨案无歧异(RR 1.12, 95% CI 0.96至1.32)。Lesinurad 400mg+非布司他不太可能不会引致因不当惨案而中毒者的歧异;Lesinurad 400mgCONT第一组里有10/65的与会者因不当惨案而解散，而Lesinurad 200 mg CONT第一组的10/64名与会者因不当惨案解散(RR 0.98，95%CI为0.44至2.20)。Lesinurad 400 mg +非布索坦很难引致不等毒素尿酸(sUA)产生歧异，在Lesinurad 400 mg CONT第一组为3 mg/dl，而在Lesinurad 200 mg CONT第一组为3.9 mg/dl(不等歧异-0.90,95% CI -1.51至-0.29)。
在原始深入研究里未过量Lesinurad 的与会者被随机分第一组(CROSS)，分别过量200mg或400mg，两者外与非布司他协同可用。由于间接和不粗略而降较高的较高断言事实请注意明，与lesinurad 200 mg (CROSS)(14/33)远比，lesinurad 400 mg (CROSS)不太可能引致皮肤病大石挥发(17/34)(RR 1.18, 95% CI 0.70至1.98)。Lesinurad 400 mg协同非布司他不太可能不会引致不当惨案的歧异(Lesinurad 400 mg CROSS第一组为33/34,Lesinurad 200 mg CROSS第一组为27/33;RR 1.19, 95% CI 1.00 - 1.41)。Lesinurad 400mg协同非布司他不太可能很难因不当惨案而中毒者引致的歧异，Lesinurad 400mg CROSS第一组的中毒者率为5/34，而非布司他的中毒者率为2/33(RR 2.43, 95% CI 0.51 - 11.64)。Lesinurad 400 mg +非布司他的sUA (4.2 mg/dl, Lesinurad 400 mg CROSS)与Lesinurad 200 mg/dl (3.8 mg/dl, Lesinurad 200 mg CROSS)无歧异，不等歧异0.40 mg/dl, 95% CI -0.75至1.55。
请注意1 Pegloticase每两周(才与)与双盲疗程皮肤病的皮肤病大石较为
请注意2 Lesinurad200mg+别嘌呤醇与双盲+别嘌呤醇疗程皮肤病优点的较为
请注意3 Lesinurad400mg+别嘌呤醇与双盲+别嘌呤醇疗程皮肤病优点的较为
请注意4 Lesinurad 400mg+非布司他与Lesinurad 200mg+非布司他疗程皮肤病优点的较为
结论:里度确定的事实请注意明，pegloticase不太可能不利于皮肤病里的皮肤病大石挥发。尽管与双盲远比，pegloticase第一组的不当惨案歧异不大，且由于不当惨案，pegloticase第一组有愈来愈多的症状中毒者。Lesinurad 400mg +非布司他与Lesinurad 200mg +非布司他远比，不利于皮肤病大石的挥发，两第一组之间的不当惨案很难歧异。我们无法确定lesinurad+非布索坦确实比双盲愈来愈适当。Lesinurad(400mg或200mg)+别嘌呤醇不太可能对皮肤病大石挥发无以，两第一组之间的不当惨案很难歧异。皮肤病症状皮肤病大石干预疗程的临床研究试验是必要的，仍不够试验图表。
引自引自：
Sriranganathan MK, Vinik O, Pardo Pardo J,et al.Interventions for tophi in gout.Cochrane Database Syst Rev 2021 Aug 11;8
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