在Journal of Neurosurgery上Zigler和Delamarter等出版了一项仅有腿部相加术 VS 仅有椎间相结合术(前路股骨环异体骨相结合术+后路椎弓根支架椎间相结合术)断断续续5年的随访研究者结果（篇文章详情请戳这里）（由骨科zhanghaishen版主编译的篇文章简要版请戳这里）。研究者纳入TDR病征161同上，仅有椎间相结合术病征75同上，术后5年的总体随访所部81.8%，其之中仅有椎间相结合术病征随访所部74.7%，TDR病征随访所部近85.1%，但只有近72.9%的病征进行MRI随访。对两三组病征的ODI，VAS，SF-36，神经功能性状态等进自为三组间尤其，发现上述指标两三组间无很大差异。
TDR三组的徐徐ROM在术后2年及5布尔格基本维持一致（2年7.7±4.7，5年7.2±4.1），近91.9%的TDR病征得到爱国运动节段的移去。在TDR三组没有人自发的相结合遭遇。然而，研究者之中相像1/4的病征最终没有人进行MRI的随访。
此外，TDR三组都未引述乳癌增生的遭遇所部。迄今为止较早TDR术后人工腿部远处消失乳癌增生，容许脊柱节段间的爱国运动的临床引述。Guyer等引述近18.9%的运用于Charite人工腿部自为腰椎TDR的病征术后5年会产生爱国运动功能性的考虑到（
另一个腿部长时间相加术后需瞩目的问题是人工腿部的失利，人工腿部的失利等情况下可通过MRI或都可节段再移植手术确认。在本引述之中，3同上TDR病征消失人工腿部分块，所有分块均遭遇在术后3月内；2同上TDR病征消失人工腿部浮起。而在相结合三组，术后5年的相结合所部为95.8%，没有人病征消失分块或浮起。13同上（8%）TDR病征及9同上（12%）仅有椎间相结合病征在术后5布尔格需之后在同一节段移植手术；13同上TDR再移植手术的病征，2同上是因为“极重心理压力”致使聚苯乙烯的分块，3同上病征因为移植手术核心技术状况消失人工腿部的失利，8同上病征术后仍实际上过后呼吸困难，需之后移植手术进自为辅助内固定。
该文引述腰椎TDR和现代封闭的仅有腿部相结合术远比并没有人除此以外的优势。迄今为止TDR移植手术术后是否能移去椎间爱国运动节段的爱国运动功能性移去仍需进一步研究者。对腰椎退自为性病变的病征而言，相结合或腿部相加都是可以考虑的术式。
作者出版意见：
我们更加感谢Ziewacz博士对我们篇文章给予的瞩目和表示同意。
迄今为止较早的古籍引述脊柱术后随访所部近在43.4%到68.3%差不多。对于本研究者能超越81.8%的术后随访所部我们更加满意。尽管MRI随访所部只有72.9%，但该比同上和既往研究者远比仍东南面较高水平。
HO是迄今为止脊椎骨腿部相加术无法回避的一个问题。在腰腿部相加术后的病征之中，Gurer等引述例腰椎爱国运动度减少3度推算有意义的增生遭遇所部，近15.5%病征消失纵向增生；而例减少5度推算，近18.9%消失纵向增生。运用于ProDisc-L进自为仅有腿部相加术的病征术后HO遭遇都未有大规模的临床引述，McAfeeAOIV级的HO病征在ProDcis-L相加术后随访5年之中都未发现，这和Charite类改型的腿部有所不同，则可能是因为ProDisc-L改型腿部内含核心技术及内在的机械活动一般来说和Charite不同。
无论如何和人工腿部数量级状况相关的装置失利所部是更加相像的。3同上至少3mm位移的ADR病征和2同上至少3mm沉降的ADR病征人工腿部失利的状况更多的移植手术者内含核心技术的关系。术后5年，腿部和仅有椎间相结合术的成功所部基本相像（93.2% vs 93.3%）。2同上病征消失非生理性的过度负荷而致使人工腿部的失利而需之后移植手术。
我们完仅有同意Ziewacz博士的见解，即对单节段腿部退变消失肩膀呼吸困难而激进治疗有罪的病征考虑相结合或腿部相加均是可以接受的术式。需补充的一点是正因如此的这群病征，其MRI的研究者仍然有初步结果，仅有腿部相加术对病征术后邻近节段的腿部退变有一定的必要措施起到。
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编辑： 童勇骏相关新闻
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