与紫杉醇联合化疗相比 培美曲塞方案亦不能延长晚期NSCLC患儿生存期

一项大规模随机试验车最近，与制剂合组复发相比 培美曲拉解决方案亦无法缩短晚期NSCLC高血压肉食动物期。治疗转用培美曲拉+佩锂+贝伐唑（阿伐麦肯齐）合组复发解决方案的中位总体肉食动物期（OS）为12.8同年，而制剂+佩锂+贝伐唑合组复发解决方案则为13.4同年。培美曲拉疗法确有在一定程度缩短了无进展肉食动物期（PFS）。

对于那些前期外科手术加成良好或疾病并未稳定的高血压，深入研究人员让其做培美曲拉+贝伐唑或单用贝伐唑的持续外科手术。正如在芝另加哥胸部多学科研讨会上的报告，对于做持续外科手术高血压的量化显示，培美曲拉解决方案一组OS缩短了2个同年。“此项试验车很难得到主要考虑到往北事件真相，风险比为1。肉食动物曲面亦很难重叠，”芝另加哥社会学系Jyoti Patel指导教授在一次新闻会上上真是：“而次要往北PFS，培美曲拉解决方案愈来愈有优势。”他补充道：“虽然两种解决方案都产生了耐受功能性，但两种解决方案毒功能性作用机理相同。”

锂复发解决方案一直作为高变异非小细胞肺癌（NSCLC）的预备队复发标准。Patel指出，培美曲拉+佩锂+贝伐唑和制剂+佩锂+贝伐唑的合组复发解决方案并未获准作为高变异非鳞状NSCLC复发的预备队解决方案。 与单纯复发相比，前期制剂+佩锂复发后减小贝伐唑持续外科手术可以缩短高变异NSCLC肉食动物期。而一般来说于不透过持续外科手术，前期复发后培美曲拉持续外科手术可以缩短PFS和OS。Patel此后真是道：“一个单考量二期医学试验车显示，转用培美曲拉+佩锂+贝伐唑合组复发全面性培美曲拉+贝伐唑持续外科手术的高血压，其中位OS为14.1同年，中位PFS为7.8同年。” 鉴于尚须医学背景，来自北美、欧洲各国、印度的40所行政部门的深入研究人员透过了一项开放随机试验车来更为IIIb/IV期NSCLC的预备队复发解决方案培美曲拉+佩锂+贝伐唑和制剂+佩锂+贝伐唑的化果。未显现出来进展期病变的治疗做了培美曲拉+贝伐唑（培美曲拉解决方案）或者只使用贝伐唑（制剂解决方案）持续外科手术。 OS是主要往北事件真相，试验车结果在数据上显然培美曲拉复发解决方案的优越功能性。“最终量化划入了939唯随机治疗，很难证据显示培美曲拉解决方案在肉食动物讨价还价方面优于制剂解决方案。”Patel真是。 培美曲拉解决方案一组治疗中位PFS为6个同年，而制剂解决方案一组为5.6同年。虽然差异性至少半个同年，但其在数学方法意义上显然培美曲拉解决方案的优越功能性（P=0.012）。两种复发解决方案总体加成率为33%~34%，培美曲拉解决方案一组疾病控制率（加成+疾病稳定）为65.9%，制剂解决方案一组为69.8%。 两种复发解决方案过多事件真相谱相同。转用培美曲拉+佩锂+贝伐唑解决方案的治疗贫血、血小板降低症候群、疲劳的发生率较高，而制剂解决方案则愈来愈多与中功能性粒细胞降低症候群、发光功能性中功能性粒细胞降低症候群、神经节病变和脱发系统性。 大概3%的培美曲拉解决方案一组治疗在试验车中由于严重过多加成必须停止，而制剂解决方案一组此种情况为3.6%。深入研究中由于药物副作用肇因的药物系统性死亡率分别为1.8%和2.3%。预先来让的量化最终局限于做了持续外科手术的治疗，之外292唯培美曲拉解决方案一组治疗和298唯制剂解决方案一组治疗。 培美曲拉解决方案一组治疗中位OS为17.7同年，中位PFS为8.6同年；而制剂解决方案一组治疗中位OS为15.6同年，中位PFS为6.9同年。更为慢慢地，未做持续外科手术的治疗由于进展期疾病或毒副作用等考量，培美曲拉解决方案一组中位OS为4.6同年，制剂解决方案一组为6.1同年。 Patel美联社援引，53%的培美曲拉解决方案一组治疗和59%的制剂解决方案一组治疗做了主干线附另加复发解决方案。受邀参加讨论的郑裕玲Langer指导教授真是：“结果令人失望但也是可以预料的。”此结果与以前美联社的复发全面性贝伐唑持续外科手术解决方案结果相恰当。”这些数据是相当恰当的，我们看到的差别要强。无论哪一个解决方案另加了贝伐唑，也许它们都是一般来说恰当的，“费城宾夕法尼亚大学的Langer真是道。Langer真是：“结果可能是受欢迎的，因为这使那些并未为包含培美曲拉和贝伐唑的复发解决方案经费了成本的保险公司泽了一口气。” 鉴于自己缺乏数学方法和宏观经济学专业知识，Langer预估培美曲拉+佩锂+贝伐唑复发解决方案每个疗程的成本有可能超过12000美元，几乎是制剂+佩锂+贝伐唑复发解决方案的两倍。 此结果与欧洲各国的一项深入研究结果对比显示，与单独转用贝伐唑持续外科手术相比，培美曲拉+佩锂+贝伐唑复发解决方案全面性培美曲拉+贝伐唑持续外科手术在缩短治疗PFS方面有数学方法意义。Langer表示成本一直是限制转用培美曲拉+贝伐唑持续外科手术解决方案的考量。他的计算最近每生命年成本减小228,318美元。 编辑： 李林栋