固定牢固的金属臼杯附加骨水泥臼杯全髋翻修末效果良好

2022-01-10 00:43:06 来源:
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非颚骨木料型号全手肘置换(THA)术后硬质内衬侵蚀是需要修整管控的或许之一。如果镀层均杯一般来说稳固且后方极佳,则保有该均杯并将一重新颚骨木料型号臼杯以颚骨木料一般来说于其之前是一种可则有的设法。美国学者Callaghan等曾介绍了保有一般来说极佳的镀层髋臼均杯,并对特罗斯季亚涅齐很薄及重新颚骨木料型号硬质臼杯的均很薄进不依适当的刷刻槽等管控,然后将硬质臼杯以颚骨木料一般来说于镀层均杯内的修整方式。最近,他们发注记于CORR的撰文更进一步新闻报道了以该方式不依THA修整后的之前期随访结果。

该研究者总共划定2000年1月至2007年1月彼此间进不依修整THA之前的30亦然患者31髋病亦然,它们考虑到如下几个条件:1、代之以非颚骨木料镀层均杯一般来说稳固;2、该镀层均杯后方极佳;3、代之以硬质内衬因侵蚀而破裂或者因其锁定机制破坏而抬头;4、该镀层均杯直径约足够大,必需一般来说的颚骨木料包覆厚度2-4mm。均采用保有代之以一般来说稳固的生物型号镀层臼杯,以重新比如说硬质内衬经颚骨木料一般来说去除其之前的方式进不依修整。结果共有27亦然28髋赢取完整随访,另3亦然(3髋)病亦然之前有2亦然死亡者另一亦然失访而忽略人口为120人研究者之均。所有修整手术均由同一名资深关节均科医师以值得注意的方式进不依;术后管控相近。随访之前常规对病亦然进不依影像学核对以及诊断评估,之均指标包括HHS高分、WOMAC高分、以及SF-36量注记高分。

注记1 初次THA术之前所用于的磁共振状况

注记2 本次修整手术所用磁共振状况

研究者结果标示出:

1、术后平均值随访5年(2-11年),磁共振生存率为100%;

2、之前一次随访时HHS高分76.8分,与修整术前相近;WOMAC高分之前疼痛86.1分、关节好像70.7分、关节功能76.4分,与修整术前相比较,疼痛及好像高分均有很大改善;SF-36高分结果之前体格高分76.8分,良知高分56.5分,均较修整术前很大改善;

3、之前一次随访X片标示出有4髋显现有重大突破的透亮线(但重大突破很小,且所有透亮线均多于1mm),无一亦然不存在无论如何性的透亮线;无臼杯抬头翻转或进不依性颚骨硫酸病亦然;大大多植颚骨病亦然的移植版颚骨均与寄主颚骨大多或无论如何糅合,有2亦然移植版颚骨显现大多硫酸;另一亦然未植颚骨病亦然新显现1北区多于1cm2的颚骨硫酸;

4、2亦然术后曾显现一次手肘脱位,均非手术治疗成功管控;无其它并发症显现。

注记3 本组病亦然诊断随访结果

图1 图示前后位X片上透亮线的臀部及病亦然总共状况

图2 本病亦然初次THA时42.6岁,修整术时51.5岁,修整术后随访4.7年。(A)修整术前,(B)修整术后,(C)术后4.7年。

通过上述研究者,Callaghan等确信对于那些THA术后代之以非颚骨木料镀层臼杯一般来说稳固且后方极佳者,保有该镀层均杯并经适当管控特罗斯季亚涅齐很薄后,将一重新颚骨木料型号硬质内衬均很薄也进不依附加管控后以颚骨木料去除代之以镀层臼杯可以给予极佳的之前期。由于它具备操作简单并尽可能减小手术创伤的优点,因此值得继续在诊断上进不依应用。

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编辑: arztwei

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