肾腺癌总括小肝细胞肝癌（NSCLC）常见的子类。EGFR和ALK甲基化是常见的甲基化子类。针对两者的靶向疗程明显改善早期病人的HRS。但是，对于间歇少见甲基化（除外EGFR和ALK甲基化）的NSCLC病人，在此之前在真实世界中所原始数据仍尤其依赖于。因此，有韩国政府学者推展了回顾性研究成果，评估间歇少见甲基化的非表皮NSCLC的和临床研究HRS。无关结果刊发在Thoracic Cancer杂志上。
研究成果回顾性纳入韩国政府9家三级疗养院2015年1月初至2020年9月初期间，年长>20岁的早期或乳腺癌非表皮NSCLC病人，其证实间歇少见甲基化(BRAF、ROS1、MET、RET、HER2、FGFR和NTRK)。
研究成果纳入间歇少见甲基化的118则有早期或乳腺癌非表皮NSCLC病人。中所位年长61岁，年长占44.1%，39%的病人有吸烟史。17则有(14.4%)病人初始诊断间歇脑干转移。在118则有病人中所，46则有(39%)ROS1甲基化，27则有(22.9%)RET甲基化，14则有(11.9%)MET甲基化，14则有(11.9%)ERBB2甲基化，10则有(8.5%)BRAF甲基化，5则有(4.2%)FGFR甲基化，2则有(1.7%)NTRK甲基化。NGS诊断81则有(68.6%)，RT- PCR诊断37则有(37%)。107则有病人不感兴趣姑息性肌肉注射，88则有病人不感兴趣锂类肌肉注射作为主力肌肉注射。其中所58则有病人不感兴趣锂联合培美曲里斯疗程。13则有病人不感兴趣克唑替尼主力肌肉注射，均为ROS 1甲基化病人。
临床研究特性
ROS1、RET、MET、ERBB2和BRAF甲基化病人不感兴趣姑息性主力锂类肌肉注射的中所位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)近似于。中所位随访时间为15.8个月初(IQR 7.5-27.8)。他们的中所位PFS和OS并列9.6个月初(95%CI: 7.7-11.5)和36.9个月初(95% CI: 11.3-62.6)。BRAF、ERBB2、MET、RET、ROS1甲基化病人的中所位PFS并列10.9个月初(95% CI: 1.3-20.5)、5.3个月初(95% CI: 3.0-7.5)、7.2个月初(95% CI: 3.6-10.9)、11.4个月初(95% CI: 9.2-13.6)和10.0个月初(95% CI: 3.7-16.4) (p = 0.041)。
相异甲基化病人的PFS
BRAF、ERBB2、MET和RET甲基化病人的中所位OS并列14.1个月初(95% CI: 10.1-14.1)、34.5个月初(95% CI: 13.2-36.9)、22.7个月初(95% CI: 1.7-24.0)和29.8个月初(95% CI: 28.9-61.3) (p = 0.006)。而ROS1甲基化病人的中所位OS尚并未降至。
相异甲基化病人的OS
不感兴趣主力锂类肌肉注射或克唑替尼的ROS1病人的中所位PFS并列10.0个月初(95% CI: 3.7-16.4)和并未降至(p = 0.399)。
转给主力锂类肌肉注射病人的总客观缓解率（ORR）为37.0% (95% CI: 26.6-48.5)，疾病控制率（DCR）为77.8% (95% CI: 67.2-86.3)。BRAF甲基化病人ORR和DCR并列0% (n = 0/8)和75% (n = 6/8)；ERBB2甲基化病人ORR和DCR并列53.8% (n = 7/13) 和76.9% (n = 10/13)；MET甲基化病人ORR和DCR并列25% (n = 3/12)和66.7% (n = 8/12)；RET甲基化病人ORR和DCR并列52% (n = 13/25)和80% (n = 20/25)；ROS1甲基化病人ORR和DCR并列30.4% (n = 7/23)和82.6% (n = 19/23)。
相异甲基化病人的ORR和DCR
综上，研究成果表明，主力锂类肌肉注射对间歇少见甲基化的非表皮NSCLC病人很强无疑临床研究。
原始引自：
Lee SY, Kim YC, Lee KY, Lee SY, Lee SY, Lee MK, Lee JE, Jang SH, Jang TW, Choi CM. Multicenter real-world data of patients harboring rare mutations other than EGFR or ALK in advanced or metastatic non-small cell lung cancer. Thorac Cancer. 2021 Dec 8. doi: 10.1111/1759-7714.14266. Epub ahead of print. PMID: 34881519.
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