胃薄膜巨噬细胞恶性肿瘤（Clear cell renal cell cancer, ccRCC，最常用的胃恶性肿瘤）是外周常用的恶性之一。目前运用于化学治疗后半期胃恶性肿瘤的致病安全地酶抑制剂制剂如拉博利凤类制剂（Keytruda）和纳武利堪类制剂（Opdivo），可以通过阻绝PD-1来减慢炎胃骨髓的致病这样的话。
2018年，纳武利堪类制剂牵头伊匹类制剂成为后半期胃薄膜巨噬细胞恶性肿瘤规格梯队可行性后，致病化学治疗成为胃巨噬细胞恶性肿瘤化学治疗的炙手可波研究课题方向。
2019年初，拉博利凤类制剂牵头阿昔替尼以及阿维鲁类制剂牵头阿昔替尼的病理Ⅲ期试验结果在新英格兰医学杂志陆续匿名。这两个致病安全地酶抑制剂牵头靶向制剂可行性分别在各自的病理试验里面，体现单单远胜梯队规格可行性舒尼替尼的显著。2019年4年底，拉博利凤类制剂牵头阿昔替尼获得FDA和成员国批准，运用于后半期胃巨噬细胞恶性肿瘤梯队化学治疗。
后半期胃恶性肿瘤不一定对规格化学治疗没有自发，PD-1安全地酶抑制剂为化学治疗后半期胃恶性肿瘤带来了弱小的新武器。在乳恶性肿瘤和肺恶性肿瘤等白血病里面，安全地酶抑制剂对带有“高性状节省成本”，即DNA性状量较多的更加为有效。相比之下，后半期胃薄膜巨噬细胞恶性肿瘤虽性状数量里面等，但对安全地酶抑制剂的这样的话相对局限，研究课题学者们也不知其原因。此外，另一个实在太费解的区别是，在乳恶性肿瘤和其它一些白血病里面，被大量致病CD8 T巨噬细胞表层，在内逐步形成了炎性或“波”的环境，则会对PD-1阻绝的这样的话更加好。但在后半期胃恶性肿瘤里面，CD8 T巨噬细胞的高度表层则与预后较低有关。
丹娜-法伯白血病研究课题所的研究课题医护人员在对3项病理试验里面做致病医学上化学治疗的后半期胃恶性肿瘤病变的顺利完成分析方法后，断定了几种尽可能直接影响胃对致病安全地酶抑制剂制剂这样的话的形态。这项研究课题在美国病理学则会（ASCO）年则会的病理科学研讨则会上发表，同时也发表在Nature Medicine上。
特写系统性联：Nature Medicine
科学家们认为这项研究课题给予了有关胃恶性肿瘤遗传物质学及遗传物质与致病系统相互作用的极为重要线索，这对于预测哪些病变有愿意受益于致病化学治疗制剂似乎至关极为重要。
致病化学治疗制剂已被批准运用于胃恶性肿瘤的梯队和二线化学治疗，但并不适运用于所有病变。在这项研究课题里面，那些在其它类别的白血病里面不一定与致病化学治疗这样的话或MRSA系统性的形态，在后半期胃薄膜巨噬细胞恶性肿瘤里面的体现却并不如此。
研究课题医护人员分析方法了592个收集自曾参与PD-1阻绝制剂病理试验的后半期胃恶性肿瘤病变的，使用全外显子组和RNA测序等方法，来揭示的遗传物质巨大变化以及与病变如何自发制剂系统性的其它原因。
为了断定后半期胃骨髓的哪些形态与对PD-1酶抑制剂的这样的话或耐受性系统性，在分析方法这些病变的时，研究课题医护人员在胃骨髓遗传物质里面寻找似乎与病变预后（如无进展适应环境期和总适应环境期）系统性的动物；也，如遗传物质巨大变化、性状、拷贝数巨大变化等。
论文第一译者Did Braun麻省理工学院表示，在研究课题里面发掘单单的最有趣的事情是，不同于其它类别的，胃脏的一些形态并不直接影响对PD-1酶抑制剂制剂的自发。例如，不一定来问道，所含大量由白血病系统性DNA性状转化成的新复合物的，似乎则会使对致病化学治疗的这样的话更加加强烈，但对胃脏只不过。此外，即使胃脏被CD8致病T巨噬细胞深度表层（在其它类别白血病里面这则会导致对强烈的致病攻击），无论如何这些胃恶性肿瘤病变的预后并无差异性。Braun问道：“在胃恶性肿瘤里面，致病学上的'波'并不则会比'冷水'这样的话更加好，这是一个实在太难以置信的结果。”
HLA分子能向致病系统提请复合物，带有个体特定遗传物质性，是直接影响一些白血病类别这样的话的另一个原因，但也不则会直接影响后半期胃脏的致病这样的话。论文通讯译者Catherine Wu麻省理工学院问道：“这也令我们非常难以置信。我们以前举例病变致病系统对更加多类复合物的提请和这样的话潜力似乎与更加好的预后有关，但显然胃恶性肿瘤并不适合这种规格模型。”
体巨噬细胞巨大变化节省成本和HLA纯合性与PD-1阻绝的病理预后就其（特写系统性联：Nature Medicine）
不过，确实有一些原因，可以断言这种出人意料的观察结果。后半期胃被CD8 T巨噬细胞深度表层，尽管是致病学上的“波”，但它们对致病安全地酶抑制剂的这样的话也不强烈。通过对胃脏遗传物质巨大变化的全面分析方法后，研究课题医护人员发掘单单，胃脏里面缺乏性状的PBRM1遗传物质，这种性状与PD-1阻绝医学上可改善适应环境系统性，并且胃脏里面还带有大量的9p21.3碱基影片缺失，而该影片的缺失与PD-1阻绝的不良预后系统性。主要研究课题医护人员Sachet Shukla麻省理工学院断言问道：“我们认为这两个原因可以断言为什么CD8 T巨噬细胞表层并没有引起对安全地阻绝剂医学上转化成这样的话，而在其它体现单单CD8 T巨噬细胞表层但没有上述碱基巨大变化的白血病类别里面则假定致病这样的话。”
炎PD-1化学治疗这样的话和MRSA与遗传物质的系统性性（特写系统性联：Nature Medicine）
主要研究课题医护人员、哈佛学院病理学教授Sabina Signoretti麻省理工学院认为这些发掘单单表明，致病T巨噬细胞表层与DNA忽略（如PBRM1遗传物质的失活和9p21.3缺失的丰度）之间的相互作用似乎是对PD-1阻绝转化成这样的话的极为重要直接影响原因，似乎不仅在胃恶性肿瘤里面，在其它类别的里面也是如此。
致病表层和遗传物质形态调控对PD-1阻绝这样的话的潜在相互作用（特写系统性联：Nature Medicine）
本文的一同通讯译者之一、哈佛学院的Toni Choueiri教授阐释道 “这项研究课题为胃薄膜巨噬细胞恶性肿瘤里面导致致病这样的话和耐受性的致病遗传物质机制给予了极为重要见解。所转化成的简略的病理、遗传物质、核糖体组学和致病病理学数据也将为白血病致病学界给予宝贵的能源。因此，这项工作对于准备顺利完成的精准医学和致病学研究课题至关极为重要，有利于鉴定哪些病变似乎对当前医学上转化成这样的话，而且也为助力将来合作开发借助MRSA性的合理牵头医学上给予了基石信息。”
完整单单处：
Braun, D.A., Hou, Y., Bakouny, Z. et al. Interplay of somatic alterations and immune infiltration modulates responseto PD-1 blockade in advanced clear cell renal cell carcinoma. Nature Medicine (2020)
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