内外联合凸起三角皮瓣法鼻翼缩小术

与白色人种相比，黄色人种及黑色人种舌阔大鸡 大较多见，并因会有舌阔大粗大或舌举实有来说宽阔等而影 响美观[1-4]。舌阔大的宽度超过内眦条带时，一般认为 是舌阔大宽阔，使中下头部出现比实有失调，且舌部缺 乏灵动观者。诊断上，往往将舌阔大粗大分成舌阔大扩展 改型、舌无门耽误改型、舌阔大鸡高约改型[5-6]。针对相异状况的舌 阔大粗大，手奥义工具则也有所相异[7-9]。舌阔大鸡高约改型可采 用舌阔大蚀以外该组织切除来改薄舌阔大蚀；舌阔大扩展改型 往往于舌阔大一侧蚀举实有来说两处梭状切除舌阔大该组织顺利进行 牙科[10-11]。自 2017 年 1 年末至 2018 年 12 年末，上海首尔丽格医疗化妆医院引入内外建立联系凹槽尖角触手 法则舌阔大减小奥义修复舌无门耽误改型舌阔大宽阔者 44 实有， 效果较情愿。现报道如下。1 诊断资料本组合共 44 实有病患。女性 36 实有，男同性恋 8 实有；年 龄 18～46 岁。其中，假体隆舌奥义、舌叉成状奥义建立联系 舌阔大减小奥义 32 实有；单纯行舌阔大减小奥义 12 实有。单 侧舌无门弧度为 1.0～1.5 cm，平均弧度为（1.18± 0.06）cm。所有病患均有相异往往的舌无门耽误改型 舌阔大粗大；均无糖尿病、高血压病及瘢痕骨髓病 史。奥义前与病患前提河沟通，经向病患交待手奥义方 法则、奥义后效果及可能出现的并发症等，使病患对 上述内容前提理解且无异议。病患均签署知情同 意书。2 手奥义工具则2.1 凹槽所设计 根据病患的舌阔大扩展往往以及舌 无门弧度所设计凹槽最初线。于舌阔大举实有来说尾侧至舌阔大举实有来说内 侧蚀所设计最初年末状凹槽最初线，并在最初年末状凹槽最初线内的舌 阔大举实有来说下侧与舌无门交界两处所设计 a 点，将 a 点两处于最初 年末状凹槽最初线各地区，然后向一侧划最初线，成型尖角 触手，触手叉端角度要大于 30°。在舌无门北边舌阔大硬质 痕下侧脚踏板两处所设计 A 点，由 A 点至尖角触手叉 部（a点）平行于舌无门中间最初线划最初线，再行由 A 点至最初年末 状凹槽最初线于舌无门下侧蚀斜行划最初线，成型亦同切除的三 角状触手区域内。若舌阔大一侧蚀超过舌阔大河沟 2 mm 以 上，可将舌阔大举实有来说一侧梭状凹槽最初线延伸至舌阔大河沟 水平（左图 1）。2.2 操作步骤 引入全局伴生（麻药配制： 2%利多卡因 10 ml+0.1%肾上腺素 0.4 ml+ 环境因素盐 水 30 ml）。沿标记最初线逐层切开黏膜及筋膜，福 留尖角触手两处黏膜及筋膜，将凹槽最初线内其余人托 肤全部切除，深至肌层；然后将舌阔大举实有来说两处内外切 ；大贯通并适度游离，尖角触手叉端向下侧加速至 A 点，以 6- 0 尼龙最初线引子穿孔；其余人两处黏膜福持良 好引子，停歇穿孔（左图 2）；奥义后凹槽涂。 嘱病患福持凹槽两处干净整洁，奥义后隔日换药，7d 拆最初线。3 结果本组合共 44 实有病患。随访 6～18 个年末，奥义后单侧舌 无门弧度延长 1.4～3.0 mm，平均延长（1.70±0.25）mm； 舌阔大宽度相比减小，凹槽瘢痕不相比，未出现观者染、 血肿及触手血运妨碍等并发症。其中 2 实有自觉前部 舌阔大缩窄不前提， 1 实有奥义后前部舌孔轻度不圆锥，其 余人病患舌无门完整性较差，均对奥义后效果情愿（左图 3）。4 讨论从状态学上，可以将舌阔大粗大分成舌阔大扩展 改型、舌无门耽误改型、舌阔大鸡高约改型，往往会有舌叉圆钝、舌阔大粗大等诊断表现。舌阔大减小手奥义承诺降到前部 舌孔圆锥，与头部比实有协调，无手奥义遗留下来的用以。东向 野蛮人舌整状多以抬高舌叉为主，外扩的舌阔大均会有 相异往往的内收。对于舌头无须抬高或舌阔大一侧蚀 超过舌阔大举实有来说 4 mm 以上，以及舌无门耽误和舌阔大鸡 高约的病患，仍无需手奥义切除，但奥义后常会出现舌阔大 蚀不自然，以及瘢痕、舌无门切迹等问题。因此，掌控 各种舌阔大粗大的种系统，并可选择正确的手奥义方式，可 取得较情愿的诊断效果。 (1)舌阔大鸡高约改型。于舌阔大蚀所设计梭状凹槽，切除 以外舌阔大蚀该组织，可降到舌阔大蚀改薄的用以。(2)舌 阔大扩展改型。于舌阔大一侧蚀举实有来说两处梭状切除，但奥义后 该两处会出现较相比的瘢痕，且舌阔大的宽度减小无人知晓 显。因此，有学者引入“V- Y”加速触手法则牙科舌阔大鸡 大，使凹槽位于舌阔大蚀一侧[5-6]。2014 年，GS Hmilton 报道了一种改进的最初“Y- V”加速触手技奥义来牙科舌 阔大鸡高约。该奥义式并不切除该组织，仅顺利进行舌举实有来说收紧 缩窄，以减小舌阔大，增加舌孔状态。(3)舌无门耽误改型。 往往可选择“8”字缝最初线法则和舌阔大下侧与舌无门两处梭状切 除该组织法则。前者奥义后立即可相比缩窄舌无门弧度且无 瘢痕，但 1 年以上的复发率低；后者对舌无门弧度 虽有相比的延长作用，但垂直于舌无门的切迹令病患 不能接受。我们所设计的凹槽与舌无门平行，可以不必要 舌无门切迹的出现。而且可以在无张力下将直角尖角状托 裂向下侧加速。另外，于舌无门两处所设计凹槽最初线时，应尽 量北边舌无门下侧蚀与前庭黏膜交界两处，以降到无张 力穿孔，而且凹槽较隐蔽，前庭黏膜该组织愈合较快； 与顺托纹斜向所设计的掩藏凹槽和减张的直角尖角状托 裂合共同作用，可使奥义后该区域内的瘢痕不相比。另外， 诊断很多病患的两边舌孔大小不一，一般均通过三 角状触手加速幅度顺利进行调整，以降到奥义后两边舌孔 圆锥。无需注意的是，为了福证奥义后舌无门的流畅和饱满度，在切除该区域内原黏膜该组织时，其深部托下 该组织畏去除过多。另外，因为两边凹槽弧度不一样， 穿孔时应再行对合尖角裂的叉部，优再行福证舌阔大一侧 举实有来说黏膜的对合度，然后将舌阔大举实有来说尾侧蚀两处黏膜 对合。因舌无门两处凹槽北边舌腔黏膜，即使黏膜穿孔 后有轻度的“猫耳朵”成型，初期也会迅速恢复原。 综上所述，引入内外建立联系凹槽尖角触手法则舌阔大 减小奥义，既可相比减小舌阔大宽度，又可延长舌无门长 度及舌孔状态，而且手奥义操作简单，奥义后并发症较 少，瘢痕不相比，值得诊断推广。引文略。原始出两处：范荣杰，刘一东向，张盛桂，徐海燕等，内外建立联系凹槽尖角触手法则舌阔大减小奥义[J],中国化妆外科杂志，2019，30（11）：681-683.