术前正畸牵引可减低牙齿再植术成功率

2022-01-31 00:36:17 来源:

意向再植拳法（Intentional Replantation，IR），包括特定颅骨取下拳法、游离根周开刀、颅骨原先导向与再植拳法三个方式。这项新科技已在拔科课题运用了250多年，尽管远期真实感还考虑到依据，但IR已被相信是一种可留存将要取下的天然拔的慢速、可靠且可检验预后的方式。

IR新科技首先需要取下颅骨，有分析者相信，颅骨取下过程中受到的机壳损伤是造成了拳法后拔根转化成的主要可能，颅骨的完整取下和健全拔周手肘的留存是IR成功的关键。近来有人提出异议拳法前先制订2-3周的正畸重联，可增加颅骨的移动性和拔周手肘的比率，防止取下过程中拔根的伤到，并有助于肥胖拔周手肘的留存，可减少拳法后拔根的转化成和黏连。

为检验拳法前正畸后IR的流行病学真实感和追查其直接影响心理因素，京畿道综合大学的Choi教授等完成了一项分析，相信拳法前2-3周的正畸重联能减少拔根转化成和毁损，增加IR的生存率，文章发表于International Endodontic Journal杂志。

该项回顾性队列分析合计纳入285名受试者，平皆比率41.2岁，包括121名男性和164名女性，他们于2008-2011年间皆在韩国京畿道综合大学口腔医院接受过IR放射治疗，从所有受试者中选取287颗颅骨完成追查。依据IR放射治疗原先，所有受试者由同一人制订放射治疗，依序完成拳法前正畸重联拳法、颅骨取下拳法、游离根尖一处开刀、颅骨原先导向与再植拳法，就此完成流行病学显出和影像学显出评价。

表1 依据流行病学和直接影响学显出确认IR“成功”或“不甘心”的标准

表2 两种颅骨取下拳法后IR的流行病学结果

最近，拳法前完成正畸重联IR生存率为94.4%，而拳法前未使用正畸重联IR生存率为83.2%，皆与现在的报导的生存率80%-95%相近，说明IR是一种移动性可靠的颅骨再植拳法，能有效留存面临取下的颅骨。

后期的随访追查最近两种方式的拳法后真实感有显著相异，拳法前未经正畸重联的病变，月份到拳法后53个年底，生存率为91.2%，拳法前正畸重联的病变，月份到拳法后33个年底，生存率为98.1%。

Cox比率几率静态分析，颅骨取下新科技是直接影响IR成功的主要心理因素。其他IR直接影响心理因素，如病变的比率、性别等，经统计学分析，皆不直接影响IR的生存率。

分析者相信，对于现在患上拔髓疾病后经过基本上根管放射治疗不甘心的颅骨，相比之下是拔根比较简单的后拔，拔周开刀不方便实行，为留存天然拔，IR是一种兼具很高流行病学存活率的放射治疗方式。颅骨取下拳法走正畸重联显著直接影响IR的生存率和存活率。拳法走2-3周的正畸重联放射治疗可防止颅骨取下不甘心和拳法后肺炎，有助于IR的成功。

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编辑：曲延慧