SPORT研究:种族因素对腰椎疾病手术和非手术治疗的影响

2022-02-07 00:34:48 来源:
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不乏深入研究推测社会医疗投入在完全相同群体和罗姆人之中实际上关联,值得注意是目前医疗HK$较差的项目如心脏起搏器,器官移植,心脏介入疗程等,这些高技术技术手段在白种群之中广泛应用更少;之外史家将这一精神状态或多或少于医疗的不公平性;而事实上,这些技术技术手段的广泛应用在完全相同群体之中也显然实际上关联,这种关联蒙受人们在认识上的偏差,只能将完全相同群体的完全相同治果恰当的或多或少于医疗的不公平性。

在妇科之中,对上述关联注意更少的是肌腱闭合应用,腹腔哮喘疗程关的的罗姆人学深入研究较少。都只,来自加拿大的史家全面性就腹腔应用完全相同罗姆人治果的群体关联完成了关的深入研究,其论文发列于在spine杂志上。

深入研究的受试群体意指NIH资助的SPORT深入研究(spinal patient outcome research trials)。受试对象仅限于2427例共3个群体的病变(红色罗姆人85%,黑色罗姆人8%,其他罗姆人7%)(列于1)。不属于群体的哮喘谱仅限于腰脊椎显着,腹腔垂直,椎管狭窄3种。所有病变随机分配重回疗程疗程小组和非疗程疗程小组,若病变个人有意愿,则根据门诊心理医生和病变精神状态等完成理论上的风险评估后不属于关的小界别之中。疗程疗程小组的疗程战略仅限于:腰脊椎显着的产妇完成标准的脊椎切除,椎管狭窄的产妇完成椎板切除,而颈椎垂直的产妇完成椎间髂骨植骨融合术;非疗程疗程小组的疗程战略仅限于:哮喘英语教育,物理锻炼及低于血糖的NSAID药品疗程。

搜罗受测者在6周,3月底,6月底,1,2,3,4年的关的信息:参加深入研究的病变的罗姆人文献资料;SF-36的疼痛(bodily pain,BP),身体功用(physical function,PF),正常人风险评估(mental component summary,MCS),身体风险评估(physical component score),ODI,坐骨神经/椎管狭窄激惹评价,产妇自我满意度,产妇自我征状优化度等。此外,对完成疗程疗程的产妇,搜罗疗程的小时,术之中出血,心肌梗死,术后致残致畸率等关的文献资料。

信息结果显示,共1593例病变完成了疗程疗程,其之中1378例病变为白种,102例为黑种人,113例为其他罗姆人,各罗姆人的疗程率:红色罗姆人67%,黑色罗姆人54%,其他罗姆人68%。

黑奴妇女的比例突出大于其他4小组;黑奴的婚姻,英语教育,职场比例皆小于其他4小组;各小组间的年龄及盈余无突出关联;黑奴的体重指数,心肌梗死,糖尿病及既往肌腱功能障碍发生率突出大于其他4小组;小组间病人也实际上关联:黑奴更容易发生椎管狭窄,并且在关的SF-36举例来说评价上较白种和其他罗姆人要差;黑种人在选择疗程上都更偏好保守疗程。列于1

列于1:不属于深入研究的受测者的理论上状况比起

完全相同罗姆人疗程疗程方式有所关联,白种和其他群体更少有别于其实缺氧例,而黑种人更少有别于植骨融合例(列于2);并且黑种人疗程小时和疗程出血等皆大于其余4小组;这可能或多或少于黑种人更少患腹腔垂直哮喘;术后心肌梗死等在罗姆人小组间比起无突出关联。

列于2:疗程特性及术后视觉效果比起

不考虑到罗姆人诱因,疗程疗程小组的病状举例来说要好于保守疗程小组;而不考虑到疗程技术手段,红色罗姆人的治果要好于黑色罗姆人(所示1,列于3)。

所示1:完全相同小时点、罗姆人及疗程采取措施的病状举例来说比起

列于3:随访4布尔格完全相同罗姆人及完全相同疗程采取措施的病状举例来说比起

深入研究者最终认为,白种群的疗程疗程和非疗程疗程方案的治果皆突出好于黑种群体,定时各种疗程采取措施在完全相同群体之中实际上关联,只能其实将治果的完全相同或多或少于医疗的不公平性;造成这种关联的可能很多,之外可能或多或少于黑种人的英语教育,工作,一般身体精神状态等可能;疗程治果要突出好于保守治果,并且这个偏好在白种之中更显着;术后完全相同罗姆人错综复杂的心肌梗死发生率无突出关联,定时罗姆人并不是术后病变致残致畸的一个险恶诱因。

同时深入研究者也认可该深入研究实际上的几点不足:SPORT深入研究的冀望并非完成罗姆人比起深入研究,所以在信息搜罗上都受到了一定的管制;深入研究不属于的群体并只能很好的代列于各个罗姆人的值得注意状况;深入研究搜罗的信息在两条线水平实际上关联,这可能对深入研究的结论蒙受一定的偏倚;SPORT深入研究的病变自由所有权使得该深入研究的信息搜罗丧失了随机性。

The Effect of Race on Outcomes of Surgical or Nonsurgical Treatment of Patients in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT)

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编辑: 童勇骏

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