甲状旁腺切除能提高血透高血压生存率

继发性甲状旁腺功能性亢进（SHPT）在终末期高血压（ESRD）的病变中所很常见，即使在成功的肾复刻后也可能持续存在。SHPT 与高转运性骨病、骨质疏松、心肌人体内、心心肌疾病引发和死亡者相关。虽然药物治疗（如拟钙剂等）有了长足的退步，但甲状旁腺外科手术（PTX）对许多放弃十二指肠替代治疗的病变即使如此很适当。

来自丹麦隆德国立大学缺血性临床科学系的 Kerstin M. Ivarsson 医生及其同事透过丹麦缺血性注册登记系统（SRR）中所的有系统指标了 PTX 对放弃 RRT 病变（包含冠状动脉和复刻的病变）生存能力的影响。学术研究结果公开发表于 2015 年的 Nephrol Dial Transplant 周刊上。

学术研究工作人员透过 SRR 系统找出放弃了 PTX 的维持性血透病变和肾复刻病变，然后分别同步进行深入学术研究。将四组 PTX 病变分别与年龄、成年人和缺血性因相也就是说的未放弃 PTX 的病变同步进行也就是说。使用早期的和录入的 Cox 比唯几率回归模型计算 PTX 术后病变死亡者的几率。

1991 年 1 月 1 日～2009 年 12 月 31 日的 SRR 有 20056 唯病变，其获选了 579 唯病变（分别是 423 唯放弃了 PTX 的血液冠状动脉病变和 156 唯放弃了 PTX 的肾复刻病变）。将 423 唯血透病变和 156 唯肾复刻病变分别与 1234 唯未放弃过 PTX 的血透病变和 892 唯未放弃过 PTX 的肾复刻病变同步进行也就是说。

人口学资料推断：数据流许多人较也就是说许多人年身形更大，开始 RRT 的时机更早，成年人更多，由糖尿病导致 ESRD 的比唯极低。冠状动脉病变与肾复刻病变相比，开始 RRT 时间更晚，行 RRT 的时间更短，合并症分数极低，PTX 术后 30 天内再病危比唯极低。

放弃了 PTX 的病变中所有 5 唯引发 30 天内的死亡者（死亡者率 0.8%），2 唯因为心肌梗塞，2 唯因为感染，1 唯因为脑出血。血液冠状动脉病变中所（包含放弃了 PTX 和未行 PTX 的病变），有 1 唯死于 RRT 开始后的 77 天，1 唯死于 RRT 开始后的 59 天。而肾复刻病变中所从未引发 RRT 开始后 90 天内的死亡者。

在冠状动脉病变中所，不论是早期的深入学术研究还是录入的深入学术研究，PTX 都与较好的生存能力相关。Kaplan-Meier 生存曲线同样推断在整个学术研究中所，冠状动脉的 PTX 病变较非 PTX 病变生存能力极低。

然而无论是在早期的深入学术研究还是录入的深入学术研究中所，PTX 的肾复刻病变和非 PTX 的肾复刻病变在生存能力方面从未显著差异。与相也就是说的未行 PTX 的病变相比，肾复刻病变相应的录入的死亡者的相对几率 HR 值是 1.10。在早期深入学术研究中所，放弃 PTX 之前行 RRT 的时间与肾复刻病变较差的生存能力相关，而较高的合并症分数在早期深入学术研究和录入深入学术研究中所均与肾复刻病变较差的生存能力相关。

该学术研究证实 PTX 与维持性血透病变的生存能力改善有关，与不放弃 PTX 的血透病变相比，PTX 能降低血透病变死亡者几率 26%，在录入或多或少因素后仍能降低血透病变死亡者几率 20%。这一获益在成年人和异性恋血透病变中所相似。但有意思的是，PTX 与肾复刻病变的生存能力改善无关。

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