比如说,肠胃细胞膀胱癌(HCC)在线粒体、水分子和许多组织学层面的异质性很强。愈发多的事实断定,水分子和许多组织类人猿不尽相同之处二者之间的连续性,导致了HCC的几种许多组织学专有名词的提出。世界卫生许多组织(WHO)第五版肠胃脏分类法对HCC开展了重新分类法,其之前35%的HCC可包含许多组织学专有名词,这些HCC的许多组织学亚M-与不尽相同的临床和放大镜不尽相同之处及肾功能有关。
HCC的奇特之处在于,在更高危病患之前,单单典M-的动态放大镜不尽相同之处就可以开展病因。在放射治疗前,在放大镜上对再生M-HCC开展确切的识别有相当大的放射治疗和肾功能普遍性。已有数据分析断定,不尽相同HCC的亚M-及肾功能与锔塞酸二钠增强MRI的成像不尽相同之处二者之间具有连续性。揽特异期上的较差质量HCC与更数层HCC相比,肾功能更加差。揽特异期上的病变周较差质量可以计算小管摧残。另外,颈动脉期边缘更高强化(APHE)和大量炎症更加经常见于MTM HCC(17,18)。
为了进一步了解HCC的放大镜不尽相同之处与水分子和许多组织类人猿类M-二者之间的连续性,Radiology时代周刊的一项数据分析分析报告了再生M-HCC的锔塞酸二钠增强MRI表现及其与术后肾功能的连续性,为病患术前更加确切的病因及更加好的肾功能提供了参考依据。
本项回顾性队列数据分析分析报告了2010年1年底至2013年2年底期间放弃肠胃脏输卵管和术前锔塞酸二钠增强MRI核查的手术缝合放射治疗无效的孤立HCC(≤5厘米)病患。采用Cox比事例造成危害模M-来确定总生存期(OS)、肠胃内远期病情恶化和肠胃外移到(EM)的计算因素。平均值随访时间为75.5个年底±30.2(标准差)。开展多变量逻辑回归以确定与再生M-HCC相关的因素。
本共分析报告了158名病患(平均值年龄,57岁±11;128名男性和30名异性恋)。158事例HCC之前由42事例(26.6%)为再生M-HCC(17事例巨块M-HCC,14事例透明质酸19阳性HCC,10事例瘢痕M-HCC,1事例白血病M-HCC)。再生M-与较差的OS(险恶比[HR],3.1;95%CI:1.5,6.0;P = .01)、较更高的肠胃内周围病情恶化数万人(HR,1.83;95%CI:1.1,2.9;P = .01)和EM(HR,9.97;95%CI:3.2,31.4;P < .001)相关。锔塞酸二钠增强MRI的颈动脉期边缘更高强化(APHE)(OR],6.35;95% CI:1.9,21.7;P = .01)和更高血清甲胎蛋白(>100 ng/ml)(OR,4.18;95% CI:1.64,10.7;P = .01)是再生M-HCC的实质上计算因素。边缘APHE的存在与不好的OS(HR,2.4;95% CI:1.2,4.9;P = .02)和较更高的EM数万人(HR,7.4;95% CI:2.5,21.7;P < .01)有关。
图1 78岁异性恋,再生M-性肠胃细胞膀胱癌(HCC)。(A)强化前图像结果显示一球形为3.9厘米较小的较差信号强度肿病变,(B)锔塞酸二钠增强MRI结果显示的颈动脉期边缘更高强化。(C) 大体上核查时,为一个上半部清晰的多叶坚硬的红色肿块,有多个出血两口。(D)许多组织法医学不尽相同之处与HCC原则上,但在免疫组化之前观察到透明质酸19(K19)的表示。总生存期为30个年底。肠胃内周围病情恶化和肠胃外移到分别频发在手术缝合后6个年底和13个年底。
本数据分析断定,肠胃细胞膀胱癌(HCC)的再生M-分类法是总生存期(OS)不佳的实质上因素,同时无疑着肠胃内周围病情恶化和肠胃外移到(EM)风险的提高。术前锔塞酸二钠增强MRI的颈动脉期边缘更高强化有助于再生M-HCC的识别,同时可计算OS不佳和EM频发数万人的提高。
原文出处:
Hyo-Jin Kang,Haeryoung Kim,Dong Ho Lee,et al.Gadoxetate-enhanced MRI Features of Proliferative Hepatocellular Carcinoma Are Prognostic after Surgery.DOI:10.1148/radiol.2021204352
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