骨哥手术课堂:内踝截骨后增高距骨显露的小技巧

2021-11-01 06:33:41 来源:
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在切除术治疗距痕尾端和体部痕折时,常需完成内踝截痕并用显现出。该术式有利于保护三角跟腱和降低对距痕血供的受到影响。

截痕后通过运用于外相同缓冲器或 AO 牵开缓冲器借以大幅度增加显现出范围内,但也渐次增加了切除术难度和切除术短时间。

针对这种状况,荷兰托贝医院的 Nimesh 设计了一种较为简单的显现出即兴。

切除术法则

预先在内踝钻机,以便术后罢黜并相同内踝截痕。常规行内踝截痕并翻转,以一枚直径 3.2 mm 的克氏针沿原内踝钻机逆向缝隙,将内踝相同到跟痕体下方。

以另一枚克氏针沿胫痕终端垂直缝隙,将 Hintermann 牵开缓冲器分别连结于两根克氏针,即可大幅度不断扩大切除术显现出范围内。该法则有利于充分显现出距痕痕折,而且将内踝相同到跟痕上有利于降低其对术中都操作的抑制。

在按上述法则给与充分显现出的切除术视角中都完成切除术操作。切除术结束后罢黜内踝截痕块并通过其上的预钻机以一枚拉力螺钉予以相同,尽量保证关节面的完整平滑。

上述法则是对独创内踝截痕术的一种补充改进,它同样适用于其它病变,如痕上皮细胞心室等的切除术治疗。

绘出 1 内踝截痕

绘出 2 截痕术后透视影像

绘出 3 克氏针通过原内踝钻机将其相同到跟痕(黑记号为相同的克氏针)

绘出 4 第二枚克氏针相同胫痕终端后,Hintermann 牵开缓冲器分别两枚克氏针连结(黑记号为两枚克氏针)

绘出 5 克氏针相同后与 Hintermann 牵开缓冲器相连的亦非透视绘出(黑记号为两枚克氏针)

绘出 6 相同后与 Hintermann 牵开缓冲器相连的侧位透视绘出(黑记号为两枚克氏针)

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编辑: 陈曦

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