真皮再生模板可有效治疗创伤性骨质缺损

2021-11-01 06:33:45 来源:
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比较严重创伤可造成广泛的颅质损伤,外科医师有时候无需寻求新的的整修材料替代面部来闭合擦伤。而这些整修材料无需保持背板和表皮的基本新功能和美观,它主要由动物Ⅰ型胶原纤维层和粘附在上会的硅凝胶管壁层。前者是作为背板经年累月实例(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工表皮屏障。因为背板经年累月建模可通过实例的甲状腺复建生成甲状腺层,所以它还可用以腺体散布整修民间组织缺损中的甲状腺复建。

Jean-Maxime Alet博士等的数据分析结果显示,背板经年累月实例的复建可有效放射治疗比较严重的颅质缺损,短文最近刊登在Injury上。

该革命性数据分析归入了2006年12月到2008年9月间在该院放射治疗的15名比较严重的开放性颅折病人(平均年龄44.3岁),均合并有颅质的损伤,之外损伤了腱旁民间组织的腿部、颅管壁被受到破坏的颅或者四肢囊毁损的四肢等。所有病人均使用双层的Renskin背板经年累月实例散布颅质缺损的区,它之外由2mm厚的Ⅰ型胶原纤维层合组的多孔可渗透建模和用PVC面料加固的200um厚的硅脂片。

首先对颅折躯干躯干顺利完成复位,尽量避免静脉注射低剂量后,消毒擦伤和清扫不会存活的民间组织,即顺利完成擦伤脑枕头的准备。然后,根据擦伤的大小切出合适的背板脑,脑的背板不会出现皱褶和水泡。术后定期换药,密切关系捕捉到擦伤变化。当面部表面呈橙色或桃色,即表明新皮形成,立即把硅脂层消除后言道刃核果复合经年累月(split-thickness skin graft,STSG)。

数据分析结果显示,15名病人均顺利完成了18个月的随访,其中有99.3%顺利完成了刃核果复合经年累月(STSG)放射治疗(绘出1)。脑背板经年累月实例后到刃核果复合经年累月前这段时间时有发生的出血有实例下移、肝细胞肿、区域内感染或区域内水肿。而无需顺利完成整修的病人数目由经年累月时的80%升高到随访结束时的20%,Vancouver瘢痕量表低分则直至升高至2.5分(绘出2)。动手术医师和病人对术后新功能和长相客观低分均低于“十分满意”(绘出3)。

绘出:1:STSG放射治疗的数目

绘出2:Vanconver瘢痕量表

绘出3:病人和医师对新功能稳定下来和美观情况下的十分满意持续性

总而言之,写作者认为背板经年累月实例放射治疗持续性颅质损伤可赢得良好的新功能和美观稳定下来。

个案1:44岁男同性恋,因卡车意外事故时有发生右踝开放性颅折和脱位,合并有颅质损伤。言道清创术,负压疗法放射治疗,掩盖没腱旁民间组织的腿部(绘出5A)。然后,背板经年累月实例脑(绘出5B),29几天后言道面部经年累月。2个月后,擦伤愈合,无出血时有发生(绘出5C)。18个月后风险评估受伤躯干的新功能和美观(绘出5D)。

绘出5:案例1的放射治疗情况下

案例2:63岁男同性恋,交通事故造成右踝颅质屁股脱性损伤。言道清创术后,负压疗法放射治疗,掩盖腿部和踝部的颅(绘出6A)。。然后,背板经年累月实例脑(绘出6B),12几天后言道面部经年累月(绘出6C)。1个月后擦伤愈合,18个月后踝四肢新功能稳定下来(绘出6D)。

绘出6:案例2的放射治疗情况下

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校对: 林超文

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