处理压疮不必用碘伏和压疮垫?五大原则解读最新压疮防治

2021-11-01 06:34:03 来源:
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早先,大声人家真是压暑只能用碘伏及压暑垫。请教下,处理事件压暑可以用碘伏吗?

压暑看护是药理学治疗者每天都要面对的重头戏。在压暑审核与防控过程里,有很多细节和疑问横亘在治疗者面前,我们现在改用的最新压暑须知是《2014 版该协会压暑须知》。今天,就让我们对压暑最后来一次最新解读。

压暑审核、防控概要很多,综合压暑相关详细资料,阐释出压暑审核防控「五大应该以」和 13 个药理学问题。

压暑处理事件应该以

1 期压暑用赛肤润洗浴,冷水悬浮,透明薄膜粘挂,之外消瘦的病人受限制发泡;

2 期处理事件应该以是维护黏膜,防止传染。冷肠胃成比例 5 mm 者,清洁,冷肠胃低位刷,抽吸渗液,涂安而碘,每天或隔天换用,2 ~ 3 天内清洁后挂冷水悬浮或发泡,5 ~ 7 天换用,创面渗液渗液次之,挂藻酸灶、发泡,2 ~ 7 天换用。

3 期、4 期压暑创面处理事件,遵循 TIME 应该以。

所以真是,并不是处理事件压暑就只能用碘伏了,而是要基本上述情况基本分析。应该以上 1 期 2 期未破溃的黏膜是用生理灶冷水或抗菌处理事件,破溃、传染外伤才则会用碘伏清洁后挂冷水悬浮或发泡。

何为 TIME 应该以?

TIME 应该以:T:清除坏死组织起来,及早清除黑痂或变黑组织起来,清洁,用刀片在焦痂上划 V 形痕迹,挂冷水悬浮,超越自溶适度清创。清洁,刷除黄色变黑肉,挂挂藻酸灶或发泡。I:支配传染,应该用做银离子。M:促进肉芽生长,新的观点显然,外伤湿适度愈合 = 最大限度林缘的周围环境+密闭的周围环境,因此不主张每天换药和应该用做烤灯。E:促进上皮钻进,应该用做冷水悬浮或透明薄膜,维护许多学生的平滑肌起来。

压暑持续适度应该以:效用审核;减轻均匀分布和浑身所致;防止摩擦和刷切力;管理失禁和支配潮湿;加强糖类;对患儿和亲友的卫生教育。

放置应该以:分散负荷、保有病理学位置、看上去舒适。

临终关怀(姑息)患儿压暑持续适度应该以:重要的是要根据患儿单单上述情况执行压暑持续适度控疗措施,且要权衡到患儿的整体而言卫生平衡状态。姑息适度外伤看护的目的在于增加实用适度,减少外伤对生命能量密度的负面影响,外伤愈合在后在其次。

阐释辨别:压暑防控的其他相关知识

1. 压暑术语有调整?最后不明白你就 OUT 啦!

最早人们称为「褥暑」,根据 2016 年 NPUAP(American压暑委员则会)的意见,将「负荷适度溃疡」不够名为「负荷适度破损」。

压暑分段里的Ⅰ—Ⅳ罗马数字,被 1 ~ 4 阿拉伯数字改用。

这样一来的「嫌犯深部组织起来破损」,在新分段里,将「嫌犯」转化成。

2、常见的压暑凶险审核加权都有哪些?与麻用的加权一样吗?

不一样!

压暑审核加权:如 Branden 审核加权、Norton 审核加权、Waterlow 审核加权等。

麻压暑审核加权:如 BrandenQ 审核加权、许多学生儿黏膜平衡状态评分、Glamorgan 审核加权。

3. 审核加权都是给哪些病人用的?

全部中风患儿都要加到压暑审核加权。

要点锁定如下的高危患儿:脊椎破损患儿、年长人、ICU 患儿、导致动脉硬化、体重增加、外科手术、导致认知障碍患儿等;卧床及限制于轮椅或自行傅立叶灵活适度损坏、应该用做卫生设备并与黏膜牢固接触、年龄将近 65 岁以上患儿。

4. 《 2014 版该协会压暑须知》里明确指出的 7 类必须被整体关切的高危人群是哪些?

体重增加、诊治、年长、外科手术、姑息外科手术、小儿科、脊椎破损患儿。

5. 压暑审核的马上/频次?

审核马上:在中风后 8 全程内完成。

频次:中风/转科完成高危患儿审核,根据凶险程度决定每班次、不了 24 ~ 48 或 72 全程最后审核,病情变化必须最后次审核。

6. 《须知》有什么之外提醒、留意点和举例来真是吗?

提醒:审核患儿的压暑效用时,只能仅忽视效用考量审核结果,应该认识到有效用审核工具基本上的效用考量,并结合药理学断定。

留意点:每次审核时,要完成全面的黏膜核对;已引发压暑的患儿存在最后发压暑效用;重视低凶险等级患儿压暑的引发;卫生器械相关压暑如小孔、吸氧管、通气管道、颈托、支具等;记录所有审核概要。

举例来真是:作为区域适度效用审核的组成部分,无论怎样完成效用审核,药理学断定都是最重要的。

7. 根据哪些考量调整气垫发泡量?

过多发泡则会使用户界面负荷很低微血管两端负荷,减缓减压特点。发泡量患儿卧位时反向双手可好不容易弹出身体为宜。每天核对充其量上述情况。

8. 压暑垫真的不提倡用了?

各种护垫仅限于海绵垫、凝胶垫、荞麦皮枕头、脚掌护垫。并不是真是压暑垫只能用了,而是有基本的要求:

形状:不应该用做圆形或环形护垫(增加均匀分布组织起来负荷和松弛冷水肿),与材料无关。

倚靠作用:护垫不触底。

漂白清洁。

9. 放置频率(即不甘心次数)?

不甘心时权衡组织起来持续适度度、活动及移动灵活适度、患儿整体而言上述情况、外科手术目标、黏膜状况及舒适 6 方面的考量。

建议:卧床患儿 1 次/2 全程;轮椅患儿 1 次/1 全程,支配功能较好,不间断 15 分钟换用重量倚靠点。

10. 黏膜核对的方法有和要点时什么?

黏膜核对仅限于浑身的黏膜核对,从头到脚;留意术里转成患儿所致侧黏膜上述情况;防止出现不规则区域最后所致。

11. 持续适度压暑都必需什么?

推荐获得 A 类证明的,可以用做压暑持续适度的多层软薄膜发泡。

12. 选项持续适度适度时要留意什么?

支配微周围环境的灵活适度;敷挂及转化成的难以程度;可定期打开审核核对黏膜特点;形态不符敷挂病理学受到负面影响,薄膜比冷水悬浮对黏膜的角质层受到负面影响不够小。

13. 器械相关压暑的持续适度措施都有哪些?

勿将患儿直接放在卫生器械底下,除非这样做根本原因;连续不断应该用做或重新放置卫生器械;每日核对器械下和周围黏膜至少两次;按必须为卫生器械提供倚靠,以减缓负荷与刷切力;应该用做持续适度适度持续适度卫生器械适度压暑的引发;调整管路固定方法有。

注解

1. 看护管理工具与方法有实用手册/吴欣娟总主编。——北京:人民卫生出版社,2015

2. 《2014 版该协会压暑须知》

主编: 王妍

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