这例乳腺癌患者应该该进行延长内分泌治疗?

2021-11-15 01:53:01 来源:
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2015 年 3 月初,澳大利亚达纳法博(Dana-Farber)肺癌症中心的 Beth Overmoyer 大学教授在 JCO 上发表了一篇书评,阐释了20世纪乳腺肺癌病症如何确定内分泌治疗法的时间。

一位 64 岁的绝经后男同性恋病症,身体健康、有完整子宫。病症 59 岁时经乳腺 X 辐射检查和推测前方出现浸润性穿孔肺癌。切除活检和战略要地腹腔量化结果表明,病症前方假定一个1.2 cm 的浸润性穿孔肺癌肺癌圹,Bloom-Richardson 评定黄绿色 2 级、手术后边缘阴性、战略要地腹腔阴性。

免疫组化结果表明,该组织的甲状腺激素受体暗示中性(高强度强暗示,>95%)和卡林受体暗示中性(高强度强暗示,>90%),但人类黏膜激酶受体 2(EGFR2)暗示阴性。Oncotype DX 入院高分为 13 分,意味著 5 年他莫西芬(tamoxifen)辅助治疗法后,病症在肺炎后 10 年的高处入院风险近为 8%。

基于这些检查和结果,该病症选项打消化疗,并接受低分次全乳腺放射治疗法,共 42.5 Gy。病症较宽骨高密度检查和表明其骨量减少(osteopenia),脊椎、左背部平均 T 高分为 1.5、1.9。由于芳香化酶抑制剂(AIs)可能其会骨质疏松症,病症最终选项将他莫昔芬作为辅助内分泌治疗法的药品。在随后几年里,病症进行了多次骨矿物质高密度检查和,结果均表明其 T 高分稳定(脊椎 1.3 分;背部 1.3 分)。

现在该病症来访咨询,她否需要再进行 5 年的顺延内分泌治疗法。碰上这种可能,作为科临床外科医生,你该如何应对?

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编辑: 李曰

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