三维计算机成像术：脑干血管畸形计算机辅助诊断与治疗的新思路

小脑冠状动脉睾丸哺乳类相似之处相当大，为达到最佳治果，须指明冠状动脉睾丸与小脑、硬膜苞、骨性结构有数的彼此有数。现有公认的金标准为位数减影冠状动脉超声拳法（DSA），近些年，对3D翻转冠状动脉超声拳法的数据分析辨识其较传统文化2D DSA具竞争者。12月的J Neurosurg Spine时尚杂志上，东京大学医院的KeisuKe TaKai等数据分析医护人员简述了他们将3D翻转冠状动脉超声拳法与小脑超声后CT紧密结合的三维计算机超声拳法（3D CG）和传统文化2D DSA技拳法来进行对比的数据分析。

2009年4月至2010年12月有数，数据分析医护人员选取了13同上冠状动脉睾丸的病人，包括8同上小脑硬膜苞动冠状动脉瘘、3同上精周动冠状动脉瘘、2同上精内动冠状动脉睾丸。对13同上病人都来进行了3D CG，10同上病人来进行共11一处水肿的移植手拳法，11一处水肿在拳法前也来进行了2D DSA检查，对二者的结果来进行了比起。

冠状动脉超声拳法：辨认就其横膈膜后注射超声剂，共注入20ml，飞行速度为1ml/秒，以C-肩来进行持续8秒的180度翻转冠状动脉摄影，位由此可知参数为：电压80kV，电场10mA/秒，视野7×7×7cm，RGB512×512×512。

小脑超声后CT：腰穿后常规注射超声剂来进行小脑超声，然后行CT检查，参数：电压120kV，电场310mA，视野15×15cm，RGB512×512，层厚0.5 mm。

位由此可知一处理：收集到的数据以DICOM格式用Avizo 6.1软件来进行一处理，为了让表格面位由此可知技拳法转化成三维位由此可知，手动另设临界值使位由此可知效用最佳。应用病理学就其基本知识判别横膈膜、冠状动脉和睾丸冠状动脉的所在位置，为了让小脑超声后CT转化成小脑和硬膜的位由此可知。将3D翻转冠状动脉超声拳法获得的位由此可知和小脑超声后CT的位由此可知精确重合得到交叉的三维位由此可知，对交叉位由此可知来进行翻转、修改尺寸等加载以便临床冠状动脉睾丸。

结果表格明：11同上移植手拳法放射治疗的病人之中，根据拳法之中所唯：2D DSA临床符合率是4/11（36%），而3D CG为10/11（91%），二者相似之处具统计学意涵（表格1）。各病人均未出现小脑超声就其的并发症，指明3D CG对于小脑冠状动脉睾丸的诊治有相对来说竞争者。

表格1 荣膺病人一般状况阐释，可唯：11同上经移植手拳法放射治疗的病人之中，2D DSA临床符合率是4/11（36%），而3D CG为10/11（91%）

由此可知1 病人3 硬膜动冠状动脉瘘 A 2D DSA辨识AVF位处T6左方后根一处的硬膜（交叉），T7横膈膜和硬膜内冠状动脉丛有数也可唯动冠状动脉分线，但具体情况具体情况不清晰；B 3D CG位由此可知辨识AVF更东边硬膜（有尾交叉），并表格明了T6-T7有数的肋有数横膈膜在T7水平不存在副横膈膜（无尾交叉）；C、D 拳法之中发现与3D CG检查结果一致

由此可知2 病人5 硬膜AVF A：2D DSA辨识T8左侧后根不存在硬膜AVF（交叉）；B：3D CG检查定位处T8-T9腹部硬膜，距神经根尚有相距（交叉）；C、D：拳法之中所唯与3D CG检查结果相一致（交叉）

由此可知3 病人9 精周AVF A：2D DSA根本无法准考虑到位；B：3D CG位由此可知辨识AVF位处C7-8精周；C、D：拳法之中所唯同3D CG检查

由此可知4 病人10 精周AVF A：2D DSA的大拳法前临床为硬膜AVF，定位处左侧T12后根（交叉）；B：3D CG辨识AVF为T11精周；C、D：拳法之中检查同3D CG结果

由此可知5 病人12 精内AVM A-C:2D DSA辨识3条；也横膈膜和T9上部、T11左侧肋有数横膈膜的诱发 D-F：3D CG辨识由此三条横膈膜；也的精内AVM

【编者按】：传统文化的冠状动脉超声拳法仅能根据椎体的信息考虑到冠状动脉水肿的节段，而只能包括水肿与小脑或硬膜苞的彼此有数等具体情况信息，对大部分患者来说判别硬膜苞动冠状动脉瘘和精周动冠状动脉瘘不存在困难；MR检查可以仔细观察小脑水肿的程度、范围以及膀胱循环状况，但动冠状动脉分线和小脑与硬膜苞的所在位置仍较模糊。

3D CG较传统文化2D DS冠状动脉超声拳法的竞争者在于允许短时有数内、立体地仔细观察小脑冠状动脉、小脑、硬膜苞和椎体；可以更严谨地从多方向仔细观察水肿；能将各种许多组织来进行健全加载，可以来进行添加椎骨等加载；可以更精确的在拳法前临床冠状动脉水肿、能来进行模拟移植手拳法以考虑到椎板切除范围等最佳提案。

但是，数据分析者也设想3D CG的不足：首先，它能够行腰穿以顺利进行超声，属有创检查；其次，对于不存在多节段水肿的病人，其3D翻转冠状动脉超声和超声后CT来进行相异时的精确性可能不存在问题，位由此可知是参唯椎体来进行相异的，对一节椎骨来进行加载相对直观，而能够对多节椎体来进行加载时，如果小脑不存在弯曲或翻转就易于对精度遭受受到影响；第三，相比2D DS位数超声拳法来说，3D CG只能包括心脏的动态信息，横膈膜、冠状动脉、诱发冠状动脉的考虑到是参唯病理学定位无论如何的。最后，数据分析者认为现有所着手的数据分析患者有限，尚须全面性大规模数据分析来进行推定。

The use of 3D computer graphics in the diagnosis and treatment of spinal vascular malformations: Clinical article