英国发出沙奎那韦可致QT和PR间期延长

英国酒类和肥胖系列产品总局（MHRA）在8月的《酒类安全更新》华尔街日报中的刊登了关于沙奎那利有明显的拉长QT和PR间期的效用数据。并促请心律不齐的高危患儿和早就用到其他可能引发QT和/或PR间期拉长的类固醇的患儿，替换成沙奎那利。如果患儿显现出心律不齐、QT拉长或PR拉长，应当停用沙奎那利。沙奎那利（商品名Invirase）是酵母抗病毒病毒，适用于和利托那利及其他抗病毒逆转录病物联合，化疗HIV感染。学龄前和16岁以上的青少年用沙奎那利/利托那利的准则施打是1000mg/100mg，每天2次。2005年2月，一项深入研究提示，都有沙奎那利在内的一些酵母抗病毒病毒，易于使患儿的QT间期拉长，显现出尖端扭转HG室性心动过速。因此，就沙奎那利对心脏传导的负面影响花钱了进一步深入研究。一项下半年的QT深入研究评价了与口服及活性对照药利西沙星星相对来说，化疗施打（1000 mg/100 mg每天2次）和超化疗施打（1500 mg/100 mg每天2次）的沙奎那利/利托那利对QT间期的负面影响。该深入研究结果表明，沙奎那利/利托那利组的QT间期拉长，其风险大于利西沙星星。 没有受试者的QT拉长超过500毫秒，或显现出尖端扭转HG室性心动过速。发烧和发烧后半期发生率愈演愈烈于服药低速过快时，沙奎那利/利托那利服药次数多时比较多见。根据这些结果，以外心律不齐的高危患儿和早就用到其他可能引发QT和/或PR间期拉长的类固醇的患儿，替换成沙奎那利。也应用到其他可使沙奎那利白蛋白剂量消退的类固醇，如细胞色素p450 3A4酶的强抗病毒病毒（如酵母抗病毒病毒奈非那利、抗病毒真菌药伊曲康唑，以及质子泵抗病毒病毒，如奥美拉唑）。有心力衰竭中的度风险的患儿用到沙奎那利的发信数据，以及关于顺利进行核磁共振监测的促请也从未附加到系列产品书本中的。下表注意到了因为可能愈演愈烈致命性心力衰竭，禁止与沙奎那利/利托那利有鉴于此的类固醇： 类固醇类别

禁止与利托那利/沙奎那利有鉴于此的类固醇

酵母抗病毒病毒

帕利那利/利托那利、洛匹那利/利托那利

性镇痛药

抗病毒心力衰竭药

二氢奎尼西林、醇锌苯、氟卡尼、多非利特、桑他基达

三环类抗病毒抑郁药

阿米替林、丙咪嗪、曲唑苯

抗病毒感染药

克拉霉素、红霉素

抗病毒精神病类固醇

平、匹利齐特、氟醇、舍苯甲酸、吩塞秦类

抗病毒组醇药

特非那定、阿司咪唑和咪唑斯图尔特

5HG磷酸二酯酶抗病毒病毒

西地那非、伐地那非、他普斯陶非

给医疗专业人员的促请：●先天性或不正应予QT拉长的患儿，或者有其他基础传染病易于愈演愈烈心力衰竭的患儿，都有有鉴于此能使QT和/或PR间期拉长的其他类固醇的患儿，绝不会用到沙奎那利。●用沙奎那利化疗时，要能避免用到能使沙奎那利白蛋白剂量消退的类固醇，除非几天后。●沙奎那利的服药施打绝不会超过提拔施打，因为沙奎那利的白蛋白剂量消退，QT和PR间期拉长的幅度可能加大。●基线时可回避花钱核磁共振，随后复查（如患儿有鉴于此其他类固醇可能使沙奎那利白蛋白剂量消退时）。●如果患儿显现出心力衰竭、QT拉长或PR拉长，要停用沙奎那利。●发信患儿沙奎那利有引起心力衰竭的危险，若有心力衰竭的任何迹象（如，腹痛、发烧、发烧后半期），要幸而向内科医生简报。（英国MHRA网站）

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