JAMA：又添证据！肥胖“神药”索马鲁肽再传捷报！

如果要答道圣诞节以来，什么药最火，我想没人有任何人会对诺和诺德（Novo Nordisk）公司开发的糖类高血糖素样抑制剂-1（GLP-1）受体拮抗剂拉克里抑制剂（semaglutide）有异议。

众所周知，肥大是遭受预期寿命缩减的关键环境因素，同时也是最主要癌症、全身性等慢性病的关键危险环境因素。因此，戒烟不可否认是化疗各种代谢疾病的坚实。近年来的科学研究进展显示，戒烟手术可以减少肥大许多人长期相比死亡风险，但肥大许多人的发病率仍然高于一般人口。

圣诞节伊始，顶级Journal《新英格兰Medicine》（NEJM）率先暂定了拉克里抑制剂化疗肥大症患者的3期抗病毒结果，发现大多数人大约时更15.3kg，这另大多过重和肥大人士看到了期望。

紧接着，最主要《柳叶刀》《美国医学会时尚杂志》时尚杂志等在内的顶刊也最终传来佳音——每周一次皮射拉克里兹可以使肥大患者在68周内体型下降小幅度更加明显，大约时更17kg！上述顶级科学研究合共同验证了拉克里兹对化疗肥大患者的。

那么，戒烟人士最关心的答道题莫过于——在此之后常用拉克里兹化疗对依靠肥大或过重患者体型是否会“抗药性”？为此，来自英、美、得、法等大多国家的专家对该答道题在此之后顺利进行了探讨，结果最终发表在《美国医学会时尚杂志》（JAMA）上。

该STEP4飞行测试为从2018年6年末至2020年3年末，在10个国家的73个科学研究里面心顺利进行随机、CPA、68周的3a期撤药科学研究，旨在比较过重或肥大学龄前在每周2.4mg拉克里兹化疗20周后，在此之后每周一次皮射或切换至安慰剂顺利进行体型依靠（均有生活方式干预）的。

合共纳入902名大多数人，20周后，803名常用2.4mg拉克里兹依靠剂量（89.0%）。将上述大多数人随机（2:1）分配到48周在此之后皮射（n = 535）或切换到安慰剂（n = 268）4组。主要终点是第20周至第68周体型的百分比推移；次要终点是体格、收缩压和躯体功能的推移。

在已完成20周疗程的803名科学研究大多数人里面，大约体型下降10.6%，上述大多数人里面787名大多数人（98.0%）已完成了最终飞行测试。总的来说，在在此之后常用拉克里兹的情况下，从第20周到第68周的大约体型推移为-7.9%，而改回安慰剂后为+6.9%（差异=-14.8，95% CI，-16.0~-13.5）。

此外，体格（差异-9.7cm）、收缩压（-3.9mmHg）和SF-36躯体功能评分（2.5）也随着在此之后皮射拉克里兹而优化。在此之后常用拉克里兹的大多数人里面有49.1%报告了胃肠道事件，而安慰剂为26.1%；4组分别有2.4%和2.2%的大多数人因经常性事件而停止化疗。

由此可见，明星果真没人让人失望。该科学研究表明，在已完成20周疗程后，过重或肥大的许多人仍可在随后的拉克里兹依靠化疗里面持续减轻体型。

参考文献：

Rubino D, et al. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online March 23, 2021. doi:10.1001/jama.2021.3224