近期,AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。
病人女性,47岁,左颈部疼痛、见到同侧霍纳氏综合症2天。
结合上三幅,选择病人为?
A. 颈静脉原发性
B. 颅外脑膜瘤
C. 颈内颈动脉夹层
D. 腔静脉系统神经系统鞘瘤
解法:C. 颈内颈动脉夹层
三幅1.病人左眼上睑下垂、眼窝缩小。
霍纳氏综合症(三幅1箭头简述为上睑下垂、眼窝缩小)和颈部疼痛是脊柱夹层当代的非栓塞型病症。供应大脑瘀血的颈部颈动脉夹层是几位或中年卒中病人的常见可能。
三幅2.脊柱核磁共振可见迥然不同的“火”所发内腔显出。
三幅3.头颅CT可见颅底高密度的菱形壁旁血肿。
甲状腺核磁共振新科技(DSA、MRA、CTA)可见迥然不同的“火”所发内腔显出(三幅2箭头简述),头颅CT可见颅底高密度的菱形壁旁血肿(三幅3箭头简述)。治疗上可予抗凝,如有堵塞甲状腺等引起瘀血动力学改变的情况,应予介入治疗,以疏浚甲状腺。
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主笔: neuro210相关新闻
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